婦科三合診陰道-腹部-直腸聯(lián)合檢查可篩查多種盆腔疾病，主要包括以下五類：
1. 婦科炎癥性疾病
三合診能明確盆腔炎、附件炎等炎癥病變。通過觸診可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊，伴隨陰道分泌物異常、下腹墜痛等癥狀。急性期需抗生素治療，慢性炎癥可結(jié)合物理治療。
2. 子宮內(nèi)膜異位癥
典型表現(xiàn)為子宮骶韌帶結(jié)節(jié)狀增厚、觸痛明顯，可能伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。確診需結(jié)合超聲或腹腔鏡，治療包括藥物抑制內(nèi)膜生長或手術(shù)切除病灶。
3. 盆腔腫瘤
可觸及子宮肌瘤、卵巢囊腫等占位性病變。肌瘤表現(xiàn)為子宮表面不規(guī)則突起，卵巢囊腫多為附件區(qū)囊性包塊。惡性腫瘤可能伴有固定不動的實(shí)性包塊，需病理確診后制定手術(shù)或放化療方案。
4. 生殖道畸形
如雙子宮、陰道縱隔等先天性異常，通過三合診評估解剖結(jié)構(gòu)異常程度。部分畸形需手術(shù)矯正以改善生育功能。
5. 盆底功能障礙
檢查子宮脫垂、直腸膨出等盆底支持組織松弛疾病。輕度可通過凱格爾運(yùn)動改善，重度需盆底重建手術(shù)。
該檢查對深部病灶如直腸陰道隔內(nèi)膜異位灶的定位優(yōu)于雙合診，但需配合超聲、腫瘤標(biāo)志物等進(jìn)一步診斷。檢查后出現(xiàn)少量出血屬正?，F(xiàn)象，持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
