盆腔器官脫垂可通過盆底肌鍛煉、控制慢性咳嗽、避免重體力勞動、維持健康體重、規(guī)范產(chǎn)后康復等方式預防。主要風險因素包括妊娠分娩、長期腹壓增高、盆底組織退化、雌激素水平下降及遺傳因素。
1、盆底肌鍛煉：
凱格爾運動能增強盆底肌肉張力，每日進行收縮肛門和陰道的動作訓練，每次持續(xù)收縮5-10秒后放松，重復10-15次為一組，每天練習3組。生物反饋治療可輔助精準定位肌肉群，適合初期掌握困難者。規(guī)律鍛煉6個月可使盆底肌力提升1-2級。
2、控制慢性咳嗽：
長期咳嗽會使腹壓持續(xù)增高，加速盆底支撐結(jié)構松弛。慢性支氣管炎患者需規(guī)范使用支氣管擴張劑，哮喘患者應堅持吸入糖皮質(zhì)激素。對于頑固性咳嗽，需排查胃食管反流或ACEI類藥物副作用，必要時進行咳嗽敏感性測試。
3、避免重體力勞動：
搬運超過20公斤重物時，盆底承受壓力可達正常狀態(tài)的3倍。職業(yè)需要者建議使用搬運輔助器械，注意采用屈膝直腰的姿勢。絕經(jīng)后女性尤其需避免頻繁彎腰負重，超市購物建議分次少量采購，使用帶輪購物車減輕負荷。
4、維持健康體重：
體重指數(shù)超過28會顯著增加盆底器官下移風險。腹部脂肪堆積會持續(xù)壓迫盆底，建議通過地中海飲食控制熱量，每周進行150分鐘快走或游泳等有氧運動。減重5%-10%即可使盆底壓力下降15-20厘米水柱。
5、規(guī)范產(chǎn)后康復：
陰道分娩后6周內(nèi)是盆底修復黃金期，應避免久站久坐。存在會陰撕裂或產(chǎn)鉗助產(chǎn)者，需在產(chǎn)后42天評估時進行盆底肌電檢測。建議所有產(chǎn)婦在產(chǎn)后3個月開始專業(yè)盆底康復訓練，配合低頻電刺激可提高膠原纖維再生效率。
日常注意增加膳食纖維攝入預防便秘，推薦每日25-30克纖維素，可通過燕麥、火龍果、奇亞籽等食物補充。避免長時間如廁玩手機，如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于維持盆底肌彈性，建議每周3次，每次30分鐘。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導下局部使用雌激素軟膏改善陰道黏膜彈性。每年進行1次盆底功能評估，出現(xiàn)下墜感或排尿異常時及時就診。
