子宮息肉通常不需要切除子宮，治療方式主要有藥物保守治療、宮腔鏡息肉切除術(shù)、刮宮術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)和子宮切除術(shù)。
1、藥物保守治療：
對(duì)于體積較小且無癥狀的子宮息肉，可考慮藥物保守治療。常用藥物包括孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片，通過調(diào)節(jié)激素水平抑制息肉生長。這類方案適用于無惡變風(fēng)險(xiǎn)、未影響生育功能的患者，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)息肉變化。
2、宮腔鏡息肉切除術(shù)：
宮腔鏡下電切術(shù)是治療有癥狀息肉的首選方式，通過微創(chuàng)技術(shù)精準(zhǔn)切除病灶，保留子宮結(jié)構(gòu)完整。該手術(shù)適用于異常子宮出血、不孕或反復(fù)流產(chǎn)患者，術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%，需配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、診斷性刮宮術(shù)：
傳統(tǒng)刮宮術(shù)既能獲取組織病理診斷，又能清除宮腔內(nèi)息肉。適用于無法開展宮腔鏡技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但存在盲刮導(dǎo)致內(nèi)膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。
4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)：
通過介入技術(shù)阻斷息肉血供使其萎縮，適用于合并嚴(yán)重出血且手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者。該方式可避免子宮切除，但可能影響卵巢功能，40歲以下女性需謹(jǐn)慎選擇。
5、子宮切除術(shù)：
僅適用于病理確診惡變、絕經(jīng)后復(fù)發(fā)或合并子宮肌瘤等特殊情況。全子宮切除可根治病變，但會(huì)導(dǎo)致永久喪失生育功能，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
子宮息肉患者日常應(yīng)保持外陰清潔，避免使用含雌激素的保健品，規(guī)律作息減少內(nèi)分泌紊亂。飲食建議增加十字花科蔬菜和全谷物攝入，限制紅肉及高脂食品。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。40歲以上患者若出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量突增等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，排除惡變可能。備孕女性完成治療后需評(píng)估宮腔環(huán)境再計(jì)劃妊娠。
