成人臍疝是腹壁肌肉薄弱或缺損導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物從臍部突出的疾病，常見(jiàn)誘因包括腹壓增高、肥胖、妊娠、腹腔積液及結(jié)締組織異常。
1、腹壓增高：
慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、重體力勞動(dòng)等持續(xù)性腹壓增高行為會(huì)迫使腹腔臟器向臍部薄弱區(qū)域移位。這類患者需優(yōu)先控制原發(fā)病，如使用鎮(zhèn)咳藥緩解咳嗽，增加膳食纖維改善便秘，必要時(shí)可佩戴疝氣帶臨時(shí)減輕癥狀。
2、肥胖因素：
腹部脂肪堆積會(huì)拉伸腹壁組織并削弱肌肉張力，尤其內(nèi)臟脂肪過(guò)多者更易發(fā)生臍疝。體重指數(shù)超過(guò)30的人群需通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，目標(biāo)為每月減少體重的5%-10%。
3、妊娠影響：
孕期子宮擴(kuò)張會(huì)使臍環(huán)拉伸變薄，約20%孕婦會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性臍疝。多數(shù)產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)，建議穿戴孕婦托腹帶支撐腹部，避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。
4、腹腔積液：
肝硬化腹水或腹膜透析患者因持續(xù)腹腔高壓易繼發(fā)臍疝。這類患者需限制鈉鹽攝入，配合利尿劑治療，若疝囊直徑超過(guò)2厘米或出現(xiàn)嵌頓傾向需考慮腹腔穿刺減壓。
3、結(jié)締組織異常：
馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙，使臍環(huán)愈合能力下降。此類患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期超聲監(jiān)測(cè)疝環(huán)變化，必要時(shí)采用人工材料進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。
日常需保持排便通暢，咳嗽時(shí)用手按壓臍部減輕沖擊，避免仰臥起坐等腹肌劇烈收縮運(yùn)動(dòng)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需使用腹帶保護(hù)，逐步恢復(fù)核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，但重量訓(xùn)練應(yīng)延遲至術(shù)后半年。出現(xiàn)突發(fā)劇痛、嘔吐或疝囊變硬需立即就醫(yī)排除嵌頓疝。
