孕婦缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、治療原發(fā)病、靜脈補鐵、定期監(jiān)測等方式改善。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、妊娠期生理變化等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物含非血紅素鐵需配合維生素C促進吸收。避免與濃茶、咖啡同食影響鐵吸收，建議餐間補充柑橘類水果。
2、口服鐵劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等補鐵藥物。口服鐵劑可能引起胃腸不適，建議餐后服用。用藥期間需觀察大便顏色變化，避免與鈣劑、抗酸藥同時服用。血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需持續(xù)補鐵3-6個月。
3、治療原發(fā)病
針對消化道潰瘍、痔瘡出血等失血性疾病需同步治療。幽門螺桿菌感染可能影響鐵吸收，需進行根除治療。炎癥性腸病患者需控制病情活動，必要時采用腸外營養(yǎng)支持。寄生蟲感染引起的貧血需進行驅(qū)蟲治療。
4、靜脈補鐵
對于嚴重貧血或口服不耐受者，可遵醫(yī)囑使用蔗糖鐵注射液、羧基麥芽糖鐵注射液等靜脈鐵劑。靜脈補鐵需在醫(yī)院進行，需警惕過敏反應(yīng)。治療期間監(jiān)測鐵代謝指標，避免鐵過載。輸血治療僅適用于血紅蛋白低于60g/L的危急情況。
5、定期監(jiān)測
妊娠中晚期應(yīng)每4周檢測血常規(guī)，觀察血紅蛋白和血清鐵蛋白變化。產(chǎn)后42天需復(fù)查鐵儲備情況。監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，警惕胎盤功能不足。出現(xiàn)心悸氣促等缺氧癥狀需及時就醫(yī)，重度貧血可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。
孕婦應(yīng)保證每日攝入瘦肉100-150克，動物血制品每周2-3次，搭配新鮮蔬菜水果促進鐵吸收。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。避免長期大量攝入抑制鐵吸收的食物，如全谷物、豆類需適量。保持規(guī)律作息，適度進行散步等有氧運動改善循環(huán)功能。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時減少活動量，改變體位時動作緩慢。保持會陰清潔，預(yù)防感染加重貧血。建立孕期營養(yǎng)檔案，在產(chǎn)科和營養(yǎng)科醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)管理。
