肥胖孕婦在孕期不建議主動(dòng)減肥，但需通過科學(xué)體重管理控制增重速度。孕期體重增長過快可能增加妊娠糖尿病、高血壓等風(fēng)險(xiǎn)，而過度減重則可能導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不良。
孕期體重管理主要有三種方式。營養(yǎng)均衡的膳食方案需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到70-100克，優(yōu)先選擇魚類、禽肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)控制精制碳水化合物攝入，用全谷物替代部分主食。適合孕期的運(yùn)動(dòng)方式包括每天30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、水中漫步等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過140次/分。規(guī)范的體重監(jiān)測要求每周固定時(shí)間稱重，孕中晚期每周增重應(yīng)控制在0.3-0.5公斤范圍內(nèi)。
肥胖孕婦出現(xiàn)病理性增重可能與胰島素抵抗、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，通常伴隨糖耐量異常、下肢水腫等癥狀。這種情況需要在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，必要時(shí)由內(nèi)分泌科醫(yī)生參與制定干預(yù)方案。對于合并妊娠糖尿病的孕婦，可能需使用胰島素控制血糖，但必須在嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。
孕晚期若體重增長過快，可適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，但每日熱量不應(yīng)低于1800千卡。所有體重管理措施都需以胎兒正常發(fā)育為前提，定期通過B超監(jiān)測胎兒生長情況。當(dāng)出現(xiàn)體重異常波動(dòng)或胎兒生長受限時(shí)，應(yīng)立即停止任何減重行為并就醫(yī)。
