藥物相關(guān)性骨髓炎是由長期使用特定藥物引發(fā)的骨髓炎癥反應(yīng),主要影響骨骼系統(tǒng)、免疫功能和局部組織。常見誘因包括長期使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、糖皮質(zhì)激素如潑尼松或抗生素如環(huán)丙沙星。
該疾病可能引發(fā)骨質(zhì)破壞、病理性骨折和慢性疼痛。早期表現(xiàn)為局部隱痛或鈍痛,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨壞死或關(guān)節(jié)功能障礙。部分患者伴隨乏力、低熱等全身癥狀。
治療需根據(jù)藥物類型調(diào)整方案。雙膦酸鹽類藥物相關(guān)骨髓炎需停用致病藥物,配合抗感染治療;糖皮質(zhì)激素誘發(fā)者需逐步減量并補(bǔ)充鈣劑。臨床常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素等抗生素,嚴(yán)重病例可能需要清創(chuàng)手術(shù)。
預(yù)防重點(diǎn)在于規(guī)范用藥監(jiān)測。長期使用高風(fēng)險(xiǎn)藥物者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)不明原因骨痛需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者、免疫功能低下人群更需加強(qiáng)用藥后隨訪。