疑病癥可通過(guò)心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法、藥物治療、家庭支持、培養(yǎng)興趣愛(ài)好等方式治療。疑病癥通常由過(guò)度關(guān)注健康、焦慮抑郁傾向、社會(huì)角色喪失、慢性疾病困擾、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)：
專業(yè)心理醫(yī)生通過(guò)傾聽(tīng)和共情幫助老人建立對(duì)疾病的正確認(rèn)知，采用支持性心理治療緩解焦慮情緒。引導(dǎo)老人將注意力從身體不適轉(zhuǎn)移到生活其他方面，逐步減少反復(fù)就醫(yī)行為。
2、認(rèn)知行為療法：
通過(guò)識(shí)別和糾正老人對(duì)軀體癥狀的災(zāi)難化思維，改變過(guò)度檢查身體的強(qiáng)迫行為。布置記錄癥狀與情緒關(guān)聯(lián)的家庭作業(yè)，用事實(shí)數(shù)據(jù)證明其擔(dān)憂的多余性。
3、藥物治療：
針對(duì)伴隨明顯焦慮抑郁癥狀者，可短期使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。嚴(yán)重失眠者可配合勞拉西泮等抗焦慮藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑避免依賴。
4、家庭支持：
家屬應(yīng)避免強(qiáng)化其疾病觀念，不隨意附和不適主訴。通過(guò)陪伴散步、共同烹飪等日?；?dòng)分散注意力，定期安排家庭聚會(huì)重建社會(huì)聯(lián)結(jié)感。
5、興趣培養(yǎng)：
鼓勵(lì)參與書(shū)法、園藝等低強(qiáng)度活動(dòng)，通過(guò)成就感轉(zhuǎn)移對(duì)軀體癥狀的過(guò)度關(guān)注。社區(qū)老年大學(xué)等集體活動(dòng)能有效改善社交退縮行為。
建議每日保持30分鐘太極拳或散步，飲食增加富含色氨酸的香蕉、小米等食物。臥室使用暖色調(diào)燈光營(yíng)造放松環(huán)境，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)以建立科學(xué)健康觀。癥狀持續(xù)加重需精神科專科評(píng)估，排除器質(zhì)性疾病后堅(jiān)持認(rèn)知行為訓(xùn)練6-12個(gè)月可獲得顯著改善。
