口腔全景片拍攝的必要情況包括牙列不齊矯正前評估、智齒阻生診斷、頜骨腫瘤篩查、種植牙術(shù)前規(guī)劃、牙周病骨吸收程度判斷等五種典型場景。
1、正畸評估：
牙列不齊患者矯正前需通過全景片觀察全口牙根走向、牙槽骨高度及埋伏牙位置。全景片能清晰顯示第三磨牙與下頜神經(jīng)管關(guān)系，避免矯正過程中發(fā)生牙根吸收風(fēng)險。對于存在多生牙或乳牙滯留的病例，全景片可輔助制定拔牙方案。
2、智齒診斷：
阻生智齒伴有反復(fù)冠周炎或鄰牙齲壞時需拍攝全景片。影像可明確智齒傾斜角度、牙根分叉形態(tài)及與鄰牙接觸關(guān)系。水平阻生智齒可能壓迫第二磨牙牙根導(dǎo)致牙槽骨吸收，近中阻生易形成食物嵌塞區(qū)。
3、腫瘤篩查：
頜骨膨隆伴麻木感患者需排除頜骨囊腫或腫瘤。全景片能顯示頜骨內(nèi)病損范圍，成釉細(xì)胞瘤典型表現(xiàn)為多房性透射影伴牙根吸收，骨纖維異常增殖癥可見磨玻璃樣改變。對于可疑惡性病變需結(jié)合CT進(jìn)一步檢查。
4、種植規(guī)劃：
缺牙區(qū)骨高度不足5mm時需全景片測量剩余牙槽嵴高度。下頜后牙區(qū)種植需評估下頜管位置，上頜竇底提升術(shù)前需確認(rèn)竇腔形態(tài)。多顆牙缺失病例可通過全景片計算理想植入角度。
5、牙周評估：
中重度牙周炎患者每年需拍攝全景片監(jiān)測骨吸收進(jìn)展。影像可顯示垂直型骨缺損、根分叉病變及根尖周陰影。伴有牙齒松動移位時，全景片能輔助判斷預(yù)后及拔牙指征。
日常口腔保健中建議每3-5年拍攝基線全景片，糖尿病患者需縮短至每年1次。檢查前去除金屬飾品避免偽影，妊娠期婦女非必要不拍攝。保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期潔牙可減少牙周病導(dǎo)致的骨吸收。均衡攝入鈣磷維生素D，適度咀嚼硬質(zhì)食物促進(jìn)頜骨健康。
