少精子癥的治療周期因人而異，多數(shù)患者通過規(guī)范治療3-6個月可見改善。治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及個體對治療的響應(yīng)密切相關(guān)。
一、病因與治療周期關(guān)系：
生理性因素如熬夜、吸煙等不良習(xí)慣導(dǎo)致的少精子癥，糾正生活方式后2-3個月精子數(shù)量可能回升。病理性因素如精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂等，需針對性治療，療程通常需3個月以上。感染性因素如附睪炎，抗感染治療1-2個療程后復(fù)查。
二、不同嚴(yán)重程度的治療差異：
輕度少精子癥精子濃度15-20×10?/ml通過中藥調(diào)理、鋅硒補充等3個月有效率約60%。中重度患者精子濃度<5×10?/ml需聯(lián)合激素治療或手術(shù)，6-12個月為常見觀察期。無精子癥需先明確是否梗阻性，非梗阻性治療難度較大。
三、治療方案選擇：
藥物治療常用克羅米芬、他莫昔芬調(diào)節(jié)激素，輔以生精膠囊等中成藥。精索靜脈曲張患者可行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。生活方式干預(yù)包括避免高溫環(huán)境、補充維生素E及深海魚油。治療期間每2-3個月需復(fù)查精液常規(guī)。
日常需保持陰囊通風(fēng)散熱，避免久坐和騎行運動。飲食建議增加牡蠣、堅果等富鋅食物，限制酒精攝入。心理壓力過大會影響生精功能，建議配偶共同參與治療過程。治療期間定期監(jiān)測激素水平和精液質(zhì)量，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整方案。嚴(yán)重少精患者若1年未改善，可考慮輔助生殖技術(shù)。
