卵巢切除術(shù)后二十天腹痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)、盆腔粘連、感染、激素水平波動(dòng)、腸功能障礙等原因引起,可通過熱敷理療、抗感染治療、激素替代、胃腸功能調(diào)節(jié)、疼痛管理等方式緩解。
手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的組織修復(fù)過程中可能出現(xiàn)牽拉性疼痛,表現(xiàn)為下腹隱痛或鈍痛。術(shù)后早期適當(dāng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重傷口張力。疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
手術(shù)創(chuàng)面纖維蛋白滲出可能形成粘連帶,牽拉腹膜或鄰近器官引發(fā)疼痛??赡芘c術(shù)中止血不徹底、術(shù)后活動(dòng)不足有關(guān),通常伴隨排便改變或體位性疼痛。腹腔鏡探查松解術(shù)是嚴(yán)重粘連的有效處理方式。
術(shù)后抵抗力下降可能繼發(fā)盆腔炎或切口感染,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。需檢查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,確診后使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。保持傷口清潔干燥,避免盆浴預(yù)防感染加重。
雙側(cè)卵巢切除后雌激素水平驟降可能引發(fā)血管舒縮異常,導(dǎo)致盆腔充血疼痛。伴隨潮熱、情緒波動(dòng)等癥狀時(shí),可考慮雌二醇、替勃龍等激素替代治療,同時(shí)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入。
手術(shù)刺激或鎮(zhèn)痛藥物使用可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,出現(xiàn)腹脹痛、便秘等癥狀。建議分次少量進(jìn)食,選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道功能。
術(shù)后恢復(fù)期需保持均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、異常分泌物時(shí)需及時(shí)復(fù)查超聲,排除術(shù)后出血或深部感染。心理上接受身體變化,通過正念呼吸緩解焦慮情緒對(duì)疼痛感知的影響。