腎炎可通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、降壓藥物、利尿劑、抗凝藥物等方式治療。腎炎通常由感染、免疫異常、高血壓、代謝性疾病、遺傳因素等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等藥物可抑制免疫反應，減輕腎小球炎癥。適用于原發(fā)性腎病綜合征或狼瘡性腎炎活動期，需監(jiān)測血糖及骨密度變化。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、他克莫司、霉酚酸酯等通過調(diào)節(jié)免疫功能控制病情進展。常用于激素依賴型腎炎或頻繁復發(fā)病例，用藥期間需定期檢測血常規(guī)和肝腎功能。
3、降壓藥物：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，兼具降低尿蛋白作用。適用于合并高血壓的腎炎患者，需注意監(jiān)測血鉀水平。
4、利尿劑：呋塞米、托拉塞米等可緩解水腫癥狀。針對伴有嚴重水腫或腎功能減退患者，使用時應預防電解質(zhì)紊亂。
5、抗凝藥物：低分子肝素、華法林用于防治高凝狀態(tài)導致的腎靜脈血栓。適用于腎病綜合征伴嚴重低蛋白血癥者，需監(jiān)測凝血功能。
腎炎患者日常需限制鈉鹽攝入至每日3克以下，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，每日攝入量控制在0.8-1.0克/公斤體重。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免劇烈活動加重蛋白尿。定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎功能指標，保持每日尿量在1500毫升以上。出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量明顯減少時需及時復診，預防感染并避免使用腎毒性藥物。
