奶瓶齲是嬰幼兒因長期含奶瓶入睡或頻繁夜奶導(dǎo)致的齲齒，醫(yī)學(xué)上稱為“喂養(yǎng)齲”或“早發(fā)性兒童齲”。主要表現(xiàn)為上頜乳前牙唇面及鄰面的大面積齲壞，嚴重時可波及乳磨牙。
奶瓶齲的發(fā)生與三個生理性因素密切相關(guān)。嬰幼兒睡眠時唾液分泌減少，奶液滯留牙齒表面，為致齲菌如變形鏈球菌提供繁殖環(huán)境。長期含奶瓶入睡會導(dǎo)致奶液中的乳糖持續(xù)發(fā)酵產(chǎn)酸，腐蝕牙釉質(zhì)。夜奶喂養(yǎng)頻率過高會延長牙齒接觸酸性環(huán)境的時間。
兩種病理性因素可能加速齲齒發(fā)展。嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完善時，口腔菌群失衡可能加重致齲菌定植。部分先天性疾病如釉質(zhì)發(fā)育不全患兒，牙齒抗齲能力更弱，通常表現(xiàn)為牙齒表面粗糙或顏色異常。
預(yù)防奶瓶齲可通過三種生活干預(yù)措施。喂養(yǎng)后使用紗布清潔嬰兒牙齦及萌出牙齒，1歲后改用軟毛牙刷。逐步戒除夜間奶瓶習慣，用安撫玩具替代。定期口腔檢查，萌出第一顆乳牙后6個月內(nèi)應(yīng)進行首次牙科評估。
治療需根據(jù)齲壞程度選擇兩種醫(yī)療方案。淺齲可采用氟化氨銀局部涂抹，阻斷齲齒進展。深齲伴牙髓感染時需進行乳牙根管治療，嚴重缺損可安裝預(yù)成冠修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)白堊色斑塊或褐色缺損，建議盡早就診兒童口腔科。
