小孩便血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛周清潔、觀察伴隨癥狀、記錄排便情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。便血可能由肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸息肉、炎癥性腸病等因素引起。
1、飲食調(diào)整：增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的機(jī)械性損傷。推薦食用香蕉、燕麥、西藍(lán)花等富含纖維的食物。避免辛辣刺激性食物及可能誘發(fā)過(guò)敏的牛奶、雞蛋等。兩餐之間適量補(bǔ)充溫水。
2、清潔護(hù)理：每次排便后使用溫水清洗肛門，避免使用含酒精的濕巾。清洗后涂抹凡士林或氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。選擇純棉透氣內(nèi)褲，每日更換并及時(shí)清洗消毒。嬰幼兒需增加尿布更換頻率。
3、癥狀監(jiān)測(cè)：記錄便血顏色鮮紅或暗紅、出血量滴血或混合、排便頻率及性狀變化。注意是否伴隨發(fā)熱、腹痛、嘔吐、食欲下降等癥狀。測(cè)量并記錄患兒體溫變化，觀察精神狀態(tài)是否萎靡。
4、排便記錄：建立排便日記，詳細(xì)記錄每次排便時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、糞便性狀布里斯托分級(jí)。標(biāo)注便血發(fā)生時(shí)的具體情境，如排便費(fèi)力哭鬧、糞便干硬呈羊糞狀。記錄近期飲食變化或藥物使用史。
5、醫(yī)療干預(yù)：持續(xù)便血超過(guò)24小時(shí)或出血量增大需急診處理。腸息肉可能需結(jié)腸鏡下切除，炎癥性腸病需使用美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制。急性感染性腹瀉需根據(jù)病原學(xué)選擇阿奇霉素、頭孢克肟等抗生素。
患兒日常需保持每日60分鐘戶外活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。飲食采用少量多餐制，優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。建立固定排便時(shí)間，如餐后15分鐘坐便盆訓(xùn)練。居家護(hù)理期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意腹部保暖。定期測(cè)量體重及血紅蛋白水平，貧血患兒需補(bǔ)充鐵劑和維生素C。
