感染弓形蟲的癥狀可能由隱性感染、急性感染、眼部病變、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、免疫抑制反應(yīng)等原因引起。
1、隱性感染：多數(shù)健康人群感染弓形蟲后無明顯癥狀，血清學(xué)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)IgG抗體陽性。保持寵物衛(wèi)生、避免生食肉類可預(yù)防感染。
2、急性感染：免疫功能正常者可能出現(xiàn)低熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等類流感癥狀。癥狀通常2-4周自愈，孕婦及免疫缺陷者需及時(shí)就醫(yī)。
3、眼部病變：先天性感染或免疫抑制者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，表現(xiàn)為視力模糊、飛蚊癥。需通過眼底檢查確診，磺胺嘧啶聯(lián)合乙胺嘧啶是常用治療方案。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：弓形蟲腦炎多見于艾滋病患者，常見頭痛、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙。腦部MRI顯示多發(fā)性環(huán)狀強(qiáng)化病灶，治療需使用克林霉素或阿奇霉素。
5、免疫抑制反應(yīng)：器官移植后使用免疫抑制劑可能激活潛伏感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大。預(yù)防性使用復(fù)方新諾明可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
日常需注意將肉類烹飪至71℃以上，處理貓砂時(shí)佩戴手套，孕婦避免接觸流浪貓。免疫功能低下人群應(yīng)定期進(jìn)行弓形蟲抗體篩查，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或視力變化時(shí)需完善PCR檢測(cè)。弓形蟲igm陽性者需避免獻(xiàn)血，育齡女性孕前篩查可顯著降低垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
