兒童鎖骨骨折可通過制動保護(hù)、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。該損傷多由跌倒撞擊、產(chǎn)傷、運動創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
1、制動保護(hù)：生理性鎖骨骨折早期需限制肩關(guān)節(jié)活動，使用三角巾或鎖骨帶固定2-4周。避免提重物及劇烈運動，睡眠時保持半臥位減輕疼痛。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
2、物理治療：傷后48小時可局部冰敷減輕腫脹，72小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速骨折愈合，每日2次每次15分鐘，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚可緩解疼痛，嚴(yán)重疼痛可使用曲馬多。避免使用糖皮質(zhì)激素類藥物影響骨骼愈合，用藥不超過5天。
4、手術(shù)復(fù)位：病理性骨折或完全移位骨折需手術(shù)干預(yù)，采用彈性髓內(nèi)釘固定或鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，6周內(nèi)禁止患側(cè)肢體負(fù)重。
5、康復(fù)訓(xùn)練：拆除固定后逐步進(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等肩關(guān)節(jié)活動，配合阻力帶練習(xí)恢復(fù)肌力。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每周3次持續(xù)3個月。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免跑跳等沖擊性運動，選擇游泳、騎自行車等低風(fēng)險活動。定期監(jiān)測患肢血液循環(huán)及神經(jīng)功能，發(fā)現(xiàn)異常腫脹或麻木需立即就醫(yī)。
