頑固性銀屑病有哪些表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間：2025-04-12 08:36 相關(guān)企業(yè)：Astellas Toyama Co., Ltd. Toyama Plant

頑固性銀屑病的臨床表現(xiàn)多樣，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑增厚、瘙癢劇烈、關(guān)節(jié)腫痛、甲板凹陷等癥狀。

1、紅斑鱗屑：皮損邊界清晰，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。好發(fā)于頭皮、肘膝伸側(cè)及腰骶部，可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)。日常需避免搔抓，局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏、維生素D3衍生物或他克莫司軟膏緩解癥狀。

普特彼他克莫司軟膏生產(chǎn)廠家：Astellas Toyama Co., Ltd. Toyama Plant 功能主治：本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。用法用量：1.成人:0.03%和0.1%他克莫司軟膏,在患處皮膚涂上一薄層本品，擦勻，并完全覆蓋，一天兩次，持續(xù)至特應(yīng)性皮炎癥狀和體征消失后一周。封包療法可能會促進(jìn)全身性吸收，其安全性未進(jìn)行過評價(jià)。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。2.兒童:0.03%他克莫司軟膏,在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次，持續(xù)至特應(yīng)性皮炎癥狀和體征消失后一周。封包療法可能會促進(jìn)全身性吸收，其安全性未進(jìn)行過評價(jià)。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。

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2、瘙癢脫屑：角質(zhì)層異常增生導(dǎo)致鱗屑反復(fù)脫落，常伴明顯瘙癢。夜間瘙癢加重可能影響睡眠，搔抓后易出現(xiàn)同形反應(yīng)。冷敷或使用含尿素成分的潤膚劑可減輕不適，嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥如氯雷他定。

3、關(guān)節(jié)病變：約30%患者合并銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為指趾關(guān)節(jié)梭形腫脹、晨僵及活動(dòng)受限。病變多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，X線可見"筆帽樣"骨破壞。非甾體抗炎藥聯(lián)合甲氨蝶呤可控制炎癥，生物制劑如TNF-α抑制劑適用于中重度病例。

4、甲改變：甲板出現(xiàn)頂針樣凹陷、縱嵴或甲下角化過度，嚴(yán)重者出現(xiàn)甲剝離。真菌感染可能加重病變，需與甲癬鑒別。局部使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素封包治療，避免甲外傷。

5、膿皰型發(fā)作：在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)無菌性膿皰，伴發(fā)熱等全身癥狀?？赡芘c感染、藥物誘發(fā)等因素相關(guān)，需系統(tǒng)使用阿維A或環(huán)孢素治療，膿皰破潰處需預(yù)防繼發(fā)感染。

患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，限制酒精攝入，規(guī)律進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。沐浴水溫控制在37℃以下，使用無皂基清潔劑，浴后及時(shí)涂抹保濕霜。病情持續(xù)進(jìn)展或合并高熱、關(guān)節(jié)畸形時(shí)需立即就醫(yī)。