新生兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊。鵝口瘡常見于免疫力較低的新生兒，可能與分娩感染、奶具污染、長(zhǎng)期使用抗生素等因素有關(guān)。
1、病因機(jī)制
白色念珠菌是人體正常菌群之一，當(dāng)新生兒免疫力低下或口腔環(huán)境改變時(shí)，該菌過度繁殖可引發(fā)感染。分娩過程中經(jīng)產(chǎn)道接觸真菌、奶瓶奶嘴消毒不徹底、母親哺乳前未清潔乳頭等因素均可增加感染風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的嬰兒更易發(fā)病。
2、典型癥狀
口腔黏膜出現(xiàn)白色或乳白色斑塊是主要特征，常見于頰黏膜、舌面及上腭部位。斑塊形似凝乳，擦拭后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。患兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧不安等癥狀，一般無發(fā)熱等全身反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)斑塊可融合成片，影響吞咽功能。
3、診斷方法
通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行口腔檢查觀察病變特征，必要時(shí)取白膜涂片鏡檢或真菌培養(yǎng)。需與奶漬殘留、口腔潰瘍等疾病鑒別，新生兒出現(xiàn)口腔白膜時(shí)建議盡早就醫(yī)明確診斷。
4、治療措施
輕癥可使用碳酸氫鈉溶液清潔口腔，重癥需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液等抗真菌藥物。哺乳用具需每日煮沸消毒，母乳喂養(yǎng)前應(yīng)清潔乳頭。避免強(qiáng)行擦除白膜導(dǎo)致黏膜損傷，治療期間注意觀察患兒進(jìn)食及精神狀態(tài)變化。
5、預(yù)防護(hù)理
保持嬰兒口腔清潔，每次喂奶后喂少量溫水。奶瓶、奶嘴等用具需嚴(yán)格消毒，避免交叉感染。哺乳期母親應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，有陰道念珠菌感染需及時(shí)治療。合理使用抗生素，增強(qiáng)新生兒免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
新生兒鵝口瘡屬于常見口腔感染，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需注意喂養(yǎng)衛(wèi)生，避免使用粗糙物品清潔口腔。治療期間密切觀察患兒反應(yīng)，若出現(xiàn)拒食脫水等情況需立即復(fù)診。保持居室通風(fēng)干燥，定期消毒接觸物品，可有效降低感染概率。
