梅毒螺旋體抗體陽性不一定是梅毒感染。陽性結(jié)果可能由現(xiàn)癥感染、既往治愈感染、生物學(xué)假陽性等因素引起，需結(jié)合非特異性抗體檢測和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
梅毒螺旋體抗體檢測分為特異性抗體和非特異性抗體兩類。特異性抗體檢測如TPPA或TPHA陽性僅表明接觸過梅毒螺旋體，不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。部分人群接種疫苗后可能出現(xiàn)交叉反應(yīng)，導(dǎo)致假陽性。妊娠期、自身免疫病患者等可能出現(xiàn)生物學(xué)假陽性。非特異性抗體檢測如RPR或TRUST陽性且滴度較高時，結(jié)合臨床表現(xiàn)可確診現(xiàn)癥梅毒。若RPR陰性或滴度極低，可能為既往感染已治愈。
少數(shù)情況下，實驗室操作誤差或標(biāo)本污染可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。某些傳染病如HIV感染、麻風(fēng)病等可能引發(fā)交叉反應(yīng)。新生兒通過胎盤獲得的母體抗體可導(dǎo)致被動陽性，需隨訪觀察抗體滴度變化。特殊人群如靜脈藥癮者、多次輸血者可能出現(xiàn)非特異性反應(yīng)。
建議發(fā)現(xiàn)抗體陽性后及時到皮膚性病科就診，完善RPR滴度檢測、臨床癥狀評估和流行病學(xué)史調(diào)查。避免自行解讀檢測報告，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查抗體滴度，日常生活注意個人防護(hù)和性伴侶同查同治。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，但飲食調(diào)理不能替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。
