男性會陰疼痛需要檢查泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)以及感染性疾病等項目。會陰疼痛可能與前列腺炎、精索靜脈曲張、尿道結(jié)石、神經(jīng)壓迫、盆底肌勞損等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)檢查
泌尿系統(tǒng)超聲可排查膀胱結(jié)石、尿道狹窄或腫瘤。尿常規(guī)和尿培養(yǎng)能鑒別尿路感染，前列腺特異性抗原檢測有助于判斷前列腺病變。急性尿潴留或排尿困難時需進行尿流動力學(xué)檢查，尿道造影可發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常。
2、生殖系統(tǒng)檢查
陰囊超聲可診斷睪丸炎、附睪炎或精索靜脈曲張。直腸指檢能評估前列腺大小、質(zhì)地及觸痛情況，必要時需做前列腺液常規(guī)檢查。精液分析對慢性盆腔疼痛綜合征有輔助診斷價值，MRI對精囊腺病變分辨率較高。
3、神經(jīng)系統(tǒng)評估
肌電圖可檢測陰部神經(jīng)是否受壓或損傷，腰椎MRI能排除椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)根壓迫。感覺閾值測試可量化會陰區(qū)感覺異常，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定有助于鑒別周圍神經(jīng)病變。
4、骨骼肌肉檢查
盆底肌表面肌電圖評估肌肉張力異常，骨盆X線或CT可發(fā)現(xiàn)骨折、關(guān)節(jié)炎等骨性病變。磁共振可清晰顯示盆底肌群損傷或炎癥，體查時需重點檢查提肛肌、閉孔內(nèi)肌等盆底肌肉的壓痛情況。
5、感染性疾病篩查
血清學(xué)檢查排除性傳播疾病如淋病、衣原體感染，PCR檢測對病原體核酸更敏感。結(jié)核菌素試驗可提示泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核，血常規(guī)中白細胞升高提示細菌感染，降鈣素原檢測有助于判斷感染嚴(yán)重程度。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會陰部，騎行時選擇寬軟坐墊。溫水坐浴可緩解肌肉痙攣，保持每日飲水量促進排尿沖洗尿道。飲食需限制辛辣刺激食物，規(guī)律作息減少盆腔充血。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就診排查嚴(yán)重病因。遵醫(yī)囑進行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，慢性疼痛患者可嘗試生物反饋治療改善癥狀。
