雷諾氏綜合征是一種以肢端小動脈陣發(fā)性痙攣為主要特征的周圍血管疾病，典型表現(xiàn)為手指或足趾遇冷或情緒緊張時出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、潮紅的三相顏色變化。該病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性多與遺傳或血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，繼發(fā)性常伴隨結(jié)締組織病、動脈硬化等基礎(chǔ)疾病。
寒冷刺激是誘發(fā)癥狀的最常見因素。當(dāng)肢體暴露于低溫環(huán)境時，血管異常收縮導(dǎo)致局部缺血，出現(xiàn)皮膚蒼白；持續(xù)缺血引發(fā)組織缺氧則轉(zhuǎn)為青紫；復(fù)溫后反應(yīng)性充血則呈現(xiàn)潮紅色。部分患者可能伴有麻木、刺痛感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)指端潰瘍或壞疽。
原發(fā)性雷諾氏綜合征通常癥狀較輕，可通過保暖措施緩解。建議穿戴保暖手套、避免接觸冷水，冬季使用暖手寶等恒溫設(shè)備。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，尼古丁會加重血管痙攣。情緒管理也很重要，焦慮緊張可能誘發(fā)發(fā)作。
繼發(fā)性雷諾氏綜合征需針對基礎(chǔ)疾病治療。結(jié)締組織病患者可能需要使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平改善循環(huán)，嚴(yán)重病例可考慮血管擴張藥物伊洛前列素。動脈硬化患者需控制血壓血脂，必要時進(jìn)行血管介入治療。所有患者都應(yīng)避免使用收縮血管藥物如偽麻黃堿。
若出現(xiàn)指端皮膚破潰、持續(xù)疼痛或顏色改變持續(xù)時間延長，提示可能存在組織缺血壞死，需立即就醫(yī)。風(fēng)濕免疫科和血管外科是主要就診科室，通過甲襞微循環(huán)檢查、抗核抗體檢測等可明確診斷。
