銀屑病存在自愈可能，但僅見于極少數(shù)輕癥患者或特殊生理狀態(tài)。該病本質(zhì)是免疫介導(dǎo)的慢性炎癥性皮膚病，自愈現(xiàn)象主要與免疫調(diào)節(jié)波動(dòng)、環(huán)境因素改變及代謝狀態(tài)變化有關(guān)。
免疫調(diào)節(jié)異常是銀屑病的核心發(fā)病機(jī)制。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性免疫平衡重建，表現(xiàn)為皮損自然消退。妊娠期女性因雌激素水平升高，可能觀察到癥狀減輕；夏季紫外線照射增強(qiáng)維生素D合成，也可能促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞正常分化。
環(huán)境因素改變可影響疾病進(jìn)程。適度陽光暴露通過紫外線抑制局部免疫反應(yīng)，溫泉浴中礦物質(zhì)成分能軟化角質(zhì)層。壓力減輕后皮質(zhì)醇水平下降，神經(jīng)肽釋放減少，可降低炎癥反應(yīng)強(qiáng)度。
代謝狀態(tài)變化與癥狀緩解相關(guān)。肥胖患者減重后脂肪組織炎癥因子分泌減少，胰島素敏感性改善。戒酒后肝臟解毒功能恢復(fù)，有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸，可調(diào)節(jié)促炎因子水平。
需注意自愈具有偶然性和暫時(shí)性特征。90%以上患者仍需規(guī)范治療控制病情，突然停用生物制劑可能引發(fā)反跳性加重。皮損完全消退后，皮膚鏡下仍可觀察到微血管迂曲等亞臨床炎癥表現(xiàn)。建議定期隨訪監(jiān)測(cè)，避免感染、外傷等誘發(fā)因素。
