扁桃體結(jié)石主要由扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、食物殘?jiān)凹?xì)菌堆積鈣化形成。常見原因包括慢性扁桃體炎、口腔衛(wèi)生不良、扁桃體結(jié)構(gòu)異常等。
慢性扁桃體炎是主要誘因。反復(fù)炎癥導(dǎo)致隱窩擴(kuò)大，上皮細(xì)胞脫落增多，與鏈球菌等細(xì)菌混合后易形成鈣化核心?；颊叱０橛醒什慨愇锔?、口臭等癥狀，可通過生理鹽水漱口緩解，嚴(yán)重者需考慮扁桃體切除術(shù)。
口腔衛(wèi)生不良會(huì)加速結(jié)石形成。食物殘?jiān)鼫綦[窩后，與口腔厭氧菌相互作用產(chǎn)生硫化物，引發(fā)結(jié)石礦化。建議每日使用含氯己定的漱口水，并配合軟毛牙刷清潔舌苔。伴隨頑固性口臭時(shí)，需排除牙周疾病。
扁桃體結(jié)構(gòu)異常如隱窩過深或排列不規(guī)則，會(huì)增加物質(zhì)滯留風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能出現(xiàn)隱窩口白色分泌物，按壓扁桃體時(shí)可排出惡臭顆粒。無感染癥狀時(shí)可通過沖牙器清潔，反復(fù)發(fā)作者需耳鼻喉科評估手術(shù)指征。
長期鼻竇炎或過敏性鼻炎患者因口呼吸導(dǎo)致黏膜干燥，也易誘發(fā)結(jié)石。這類情況需同步治療原發(fā)病，使用生理性海水噴霧保持鼻腔濕潤。若伴隨持續(xù)咽痛和頸部淋巴結(jié)腫大，需排除EB病毒感染。
吸煙或胃食管反流等理化刺激會(huì)加重局部炎癥。戒煙限酒、睡前3小時(shí)禁食可減少復(fù)發(fā)。當(dāng)結(jié)石直徑超過5毫米引發(fā)吞咽困難時(shí)，需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)取出。
