嬰兒磨牙醫(yī)學(xué)稱夜磨牙癥或睡眠相關(guān)磨牙癥通常由生理性因素和病理性因素共同引起。常見原因主要有口腔發(fā)育不適、情緒緊張、腸道寄生蟲感染、缺鈣或維生素D缺乏、遺傳因素等。
口腔發(fā)育不適是嬰幼兒磨牙的常見誘因。乳牙萌出期牙齦腫脹發(fā)癢，嬰兒可能通過磨牙緩解不適。出牙期可提供磨牙棒或冷藏牙膠按摩牙齦，多數(shù)癥狀隨牙齒生長完成自然消失。
情緒緊張可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。環(huán)境改變、分離焦慮或過度疲勞可能引發(fā)夜間磨牙。保持規(guī)律作息，睡前進行溫水浴或輕柔撫觸有助于放松。持續(xù)超過兩周建議評估家庭環(huán)境壓力因素。
腸道寄生蟲感染需實驗室檢查確認。蟯蟲等寄生蟲產(chǎn)生的毒素可能刺激咀嚼肌異常收縮。伴隨肛門瘙癢、食欲異常等癥狀時，需糞便檢測后遵醫(yī)囑驅(qū)蟲治療。
營養(yǎng)缺乏與磨牙存在關(guān)聯(lián)。維生素D缺乏性佝僂病早期可能表現(xiàn)為夜驚、多汗伴磨牙。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)每日補充400IU維生素D，輔食添加后需保證鈣質(zhì)攝入。血清25羥維生素D檢測可明確診斷。
約20%病例存在家族遺傳傾向。父母有磨牙史的嬰兒發(fā)生率增高3倍，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能調(diào)控異常有關(guān)。這類情況通常無需特殊處理，多數(shù)在學(xué)齡期自行緩解。
持續(xù)嚴重的磨牙可能損傷乳牙釉質(zhì)或引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)不適。出現(xiàn)牙齒異常磨損、進食困難或晨起頭痛時，建議兒童口腔科就診評估是否需要佩戴咬合墊。夜間磨牙錄音或視頻記錄有助于醫(yī)生判斷嚴重程度。
