羊水渾濁可能由胎兒皮脂脫落、胎糞污染、宮內(nèi)感染、胎盤功能減退、母體代謝異常等原因引起。
1、胎兒代謝物：
妊娠中晚期胎兒皮脂腺分泌旺盛，脫落的表皮細(xì)胞、毳毛與胎脂混合形成懸浮物。這種生理性渾濁無需特殊處理，超聲檢查顯示羊水透聲正常，胎心監(jiān)護(hù)無異常。
2、胎糞污染：
胎兒宮內(nèi)缺氧時肛門括約肌松弛排出胎糞，導(dǎo)致羊水呈黃綠色?？赡芘c臍帶繞頸、母體低血壓有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動減少、胎心率變異減速。需立即吸氧并監(jiān)測胎心，必要時終止妊娠。
3、細(xì)菌感染：
B族鏈球菌或大腸桿菌上行感染會引起羊水膿性渾濁。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、子宮壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白陽性。需靜脈注射青霉素、頭孢曲松等抗生素治療。
4、胎盤老化：
妊娠期高血壓或糖尿病導(dǎo)致胎盤血管硬化，供氧不足使羊水變得粘稠渾濁。超聲可見胎盤鈣化點(diǎn)，多普勒顯示臍動脈血流阻力增高。建議臥床休息并注射低分子肝素改善循環(huán)。
5、母體疾病：
膽汁淤積癥或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會使羊水呈黃色渾濁，常伴皮膚瘙癢、膽汁酸升高?？诜苋パ跄懰峥删徑獍Y狀，嚴(yán)重者需提前剖宮產(chǎn)。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測胎動變化，妊娠晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，避免高脂飲食加重膽汁淤積。適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，發(fā)現(xiàn)羊水異常及時進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液等臨產(chǎn)征兆需立即住院待產(chǎn)。
