血管鈣化可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,但難以完全根治。血管鈣化通常由年齡增長(zhǎng)、高血壓、糖尿病、慢性腎病、高磷血癥等原因引起。
1、控制危險(xiǎn)因素:
戒煙限酒、控制血壓血糖、保持健康體重可延緩鈣化進(jìn)展。每日鈉鹽攝入不超過5克,血壓控制在130/80mmHg以下,空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。
2、藥物治療:
他汀類藥物如阿托伐他汀可穩(wěn)定斑塊,非諾貝特能調(diào)節(jié)血脂。維生素K2抑制劑華法林可能減緩鈣鹽沉積,需定期監(jiān)測(cè)INR值。
3、飲食調(diào)節(jié):
增加深海魚、堅(jiān)果攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸,每日蔬菜不低于500克。限制動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等高磷食物,腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)攝入量。
4、運(yùn)動(dòng)干預(yù):
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳??棺栌?xùn)練每周2次,重點(diǎn)鍛煉大肌群,避免憋氣動(dòng)作。
5、手術(shù)治療:
嚴(yán)重狹窄時(shí)可選擇冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)或支架植入。終末期患者可能需進(jìn)行血管旁路移植術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。
血管鈣化患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂低鹽飲食,每日補(bǔ)充800-1000mg鈣質(zhì)。建議采用地中海飲食模式,每周食用3次深海魚類。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練,避免久坐超過1小時(shí)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、腎功能等指標(biāo),每年進(jìn)行血管超聲評(píng)估鈣化進(jìn)展。出現(xiàn)胸悶、下肢疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。