祛疤可通過(guò)硅酮制劑、激光治療、注射填充、手術(shù)修復(fù)、壓力療法等方式改善。疤痕形成與創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險(xiǎn)、體質(zhì)差異、護(hù)理不當(dāng)、炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)。
1、硅酮制劑：
硅酮凝膠或貼片通過(guò)封閉疤痕組織減少水分蒸發(fā)，抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增生。適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩初期，需連續(xù)使用3-6個(gè)月。常見(jiàn)產(chǎn)品包括芭克凝膠、美皮護(hù)貼片、舒痕凝膠等。
2、激光治療：
點(diǎn)陣激光通過(guò)微熱損傷刺激膠原重塑，脈沖染料激光靶向血紅蛋白改善紅斑。適用于凹陷性疤痕和色素沉著，需3-5次治療間隔4-8周。治療后可配合生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
3、注射填充：
糖皮質(zhì)激素注射抑制炎癥反應(yīng)，透明質(zhì)酸填充改善凹陷。曲安奈德與5-氟尿嘧啶聯(lián)用可軟化增生疤痕，需每月注射1次持續(xù)3-6個(gè)月。可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。
4、手術(shù)修復(fù)：
疤痕切除縫合適用于線性增生疤痕，Z成形術(shù)改變張力方向。皮瓣移植用于大面積攣縮疤痕，需配合術(shù)后放療防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。
5、壓力療法：
定制彈力衣持續(xù)施壓20-30mmHg抑制疤痕增生，需每日佩戴23小時(shí)以上。配合硅酮貼片使用效果更佳，適用于燒傷后大面積疤痕，療程需6-12個(gè)月。
疤痕護(hù)理期間需避免辛辣刺激食物，多攝入維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。每日進(jìn)行疤痕按摩改善血液循環(huán)，新生疤痕需嚴(yán)格防曬。選擇純棉衣物減少摩擦，保持創(chuàng)面清潔干燥。超過(guò)半年未改善的增生性疤痕建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
