皸裂性濕疹通常由皮膚屏障功能受損、外界刺激和內(nèi)在因素共同引起。這種慢性濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、裂紋、脫屑和瘙癢，好發(fā)于手掌、足跟等摩擦部位。治療需結(jié)合皮膚修復(fù)、抗炎管理和生活習(xí)慣調(diào)整。
皮膚屏障功能受損是核心誘因。角質(zhì)層水分流失導(dǎo)致皮膚彈性下降，頻繁接觸洗滌劑或化學(xué)溶劑會(huì)破壞皮脂膜。建議使用含尿素或乳酸的保濕劑，嚴(yán)重時(shí)可短期外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如氫化可的松軟膏。
外界刺激因素包括氣候干燥和機(jī)械摩擦。冬季低溫低濕環(huán)境加速水分蒸發(fā)，長(zhǎng)期手工勞作或穿硬質(zhì)鞋襪會(huì)加重皸裂。穿戴棉質(zhì)手套、涂抹凡士林等封閉性保濕產(chǎn)品能有效阻隔刺激。
內(nèi)在因素涉及遺傳易感性和免疫異常。特應(yīng)性體質(zhì)人群更易發(fā)病，部分患者伴有免疫球蛋白E水平升高?？诜菇M胺藥如氯雷他定可緩解瘙癢，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素莫匹羅星。
慢性炎癥反應(yīng)會(huì)形成惡性循環(huán)。皮膚裂紋引發(fā)局部炎癥，搔抓又加重屏障破壞。濕敷療法可減輕滲出，夜間使用含聚維酮碘的溶液浸泡有助于消炎。
病程超過(guò)三個(gè)月需警惕并發(fā)癥。深度皸裂可能繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿皰或蜂窩織炎。頑固性病例需皮膚科評(píng)估，必要時(shí)采用窄譜紫外線光療。日常應(yīng)避免過(guò)度清潔，沐浴水溫控制在40℃以下。
