食道癌患者放置支架可短期內(nèi)緩解吞咽困難，但長(zhǎng)期可能引發(fā)并發(fā)癥。食道支架治療主要適用于腫瘤導(dǎo)致的管腔狹窄，通過機(jī)械擴(kuò)張改善進(jìn)食功能。
放置支架的優(yōu)勢(shì)包括快速改善癥狀。金屬支架擴(kuò)張后能立即解除食道梗阻，幫助患者恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食能力，對(duì)晚期無法手術(shù)的患者尤為適用。支架植入屬于微創(chuàng)操作，多數(shù)患者耐受良好，術(shù)后24小時(shí)即可嘗試流質(zhì)飲食。
支架治療的局限性體現(xiàn)在遠(yuǎn)期效果上。支架可能移位或再堵塞，腫瘤組織可能向支架網(wǎng)眼內(nèi)生長(zhǎng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛或反流癥狀，支架壓迫周圍血管可能造成出血。金屬支架永久留置體內(nèi)，可能刺激食道黏膜產(chǎn)生炎性反應(yīng)。
選擇支架治療需綜合評(píng)估腫瘤分期。對(duì)于預(yù)期生存期較短的患者，支架能顯著提高生活質(zhì)量。若患者身體狀況允許，可考慮結(jié)合放療控制腫瘤生長(zhǎng)，延緩支架再狹窄的發(fā)生。支架植入后需定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)支架位置及腫瘤進(jìn)展。
晚期食道癌患者出現(xiàn)氣管食管瘺時(shí)，覆膜支架能有效封閉瘺口。但支架無法根治腫瘤，患者仍需配合營養(yǎng)支持和其他抗腫瘤治療。支架植入后應(yīng)調(diào)整飲食質(zhì)地，避免粗硬食物造成支架堵塞。
