肌無力癥狀主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無力,活動(dòng)后加重,休息后緩解。常見癥狀包括眼瞼下垂、復(fù)視、咀嚼吞咽困難、肢體無力等,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。
肌無力癥狀通常由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起,主要分為以下幾類:
眼肌型肌無力以眼外肌受累為主,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂、眼球活動(dòng)受限?;颊叱科鸢Y狀較輕,下午或持續(xù)用眼后加重,閉眼休息可緩解。
全身型肌無力除眼肌癥狀外,還伴有面部表情肌、咀嚼肌和四肢近端肌群無力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)表情淡漠、苦笑面容、抬頭困難、舉臂無力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng)。
延髓型肌無力主要影響咽喉部肌肉,出現(xiàn)構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、吞咽困難等癥狀。這類癥狀可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良或吸入性肺炎等并發(fā)癥。
重癥肌無力危象是急癥表現(xiàn),突發(fā)呼吸肌無力導(dǎo)致呼吸困難,常由感染、手術(shù)或藥物誘發(fā)。這種情況需要立即就醫(yī)進(jìn)行呼吸支持治療。
輕度肌無力可通過調(diào)整作息、避免過度勞累等方式改善。膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明能改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),糖皮質(zhì)激素如潑尼松可調(diào)節(jié)免疫功能。胸腺切除術(shù)適用于合并胸腺瘤的患者。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肌無力癥狀或呼吸困難時(shí),需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。