舌癌的確診需要結合臨床表現(xiàn)和多項醫(yī)學檢查。主要檢查包括組織活檢、影像學檢查和實驗室檢查，具體選擇需根據(jù)患者病情由醫(yī)生綜合判斷。
組織活檢是確診舌癌的金標準。通過鉗取或切除部分病變組織進行病理學檢查，可明確細胞形態(tài)和分化程度。常用方法有鉗取活檢、切除活檢和穿刺活檢，其中鉗取活檢適用于淺表病變，深部腫瘤可能需要切除活檢。
影像學檢查有助于評估腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移情況。頸部超聲能觀察頸部淋巴結狀態(tài)，CT掃描可顯示腫瘤浸潤深度和骨質(zhì)破壞，MRI對軟組織分辨率更高，PET-CT能發(fā)現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移灶。早期舌癌可能僅需超聲或CT，中晚期患者往往需要多模態(tài)影像聯(lián)合評估。
實驗室檢查包括血常規(guī)、肝腎功能和腫瘤標志物檢測。雖然無特異性，但能評估患者整體狀況，為治療選擇提供參考。部分患者需進行EB病毒抗體檢測，輔助鑒別病因。
部分病例需補充特殊檢查。內(nèi)鏡檢查可直觀觀察病灶范圍，尤其對舌根癌更有價值。脫落細胞學檢查適用于不愿活檢或高風險患者，但準確性低于活檢。基因檢測對靶向治療有指導意義。
確診后需進一步評估分期，通常采用TNM分期系統(tǒng)。醫(yī)生會根據(jù)檢查結果制定個體化治療方案，早期患者以手術為主，中晚期可能需綜合治療。所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)療機構完成，患者不可自行解讀結果。
