治療失眠的藥物主要有苯二氮?類受體激動(dòng)劑、褪黑素受體激動(dòng)劑和具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥三類。具體藥物選擇需根據(jù)失眠類型和個(gè)體差異由醫(yī)生評(píng)估決定。
苯二氮?類受體激動(dòng)劑包括艾司唑侖、地西泮等，這類藥物通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能改善入睡困難。長期使用可能產(chǎn)生依賴性，適用于短期失眠癥狀控制。
褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺，模擬人體自然分泌的褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期，適用于晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的失眠，不良反應(yīng)相對(duì)較少。
具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如曲唑酮、米氮平，適用于伴隨焦慮抑郁的慢性失眠患者。這類藥物在改善情緒障礙的同時(shí)可延長睡眠時(shí)間，但需注意可能引起的晨起嗜睡現(xiàn)象。
特殊人群用藥需謹(jǐn)慎：老年人應(yīng)避免長效苯二氮?類藥物以防跌倒風(fēng)險(xiǎn)；孕婦需評(píng)估用藥獲益與風(fēng)險(xiǎn)比；肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。藥物干預(yù)需配合睡眠衛(wèi)生教育，建立規(guī)律的作息時(shí)間，避免睡前使用電子設(shè)備。
