房顫治療藥物主要包括抗心律失常藥、抗凝藥和心率控制藥三類。具體用藥方案需根據(jù)患者個體情況由醫(yī)生制定，常見藥物選擇如下：
抗心律失常藥用于恢復(fù)和維持竇性心律，常用普羅帕酮、胺碘酮、索他洛爾。普羅帕酮適用于無器質(zhì)性心臟病患者，胺碘酮對合并心功能不全者相對安全，索他洛爾需監(jiān)測QT間期。
抗凝治療是預(yù)防血栓栓塞的關(guān)鍵，常用華法林、達比加群酯、利伐沙班。華法林需定期監(jiān)測INR值，新型口服抗凝藥如達比加群酯無需常規(guī)監(jiān)測但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
心率控制藥物包括β受體阻滯劑美托洛爾、比索洛爾、鈣通道阻滯劑地爾硫卓和洋地黃類地高辛。β受體阻滯劑是首選，地爾硫卓適用于合并支氣管哮喘患者，地高辛多用于心衰患者。
藥物選擇需綜合考慮房顫類型、持續(xù)時間、基礎(chǔ)心臟病、出血風(fēng)險等因素。陣發(fā)性房顫可考慮節(jié)律控制，持續(xù)性房顫多采用室率控制策略?？鼓委熜韪鶕?jù)CHA2DS2-VASc評分評估血栓風(fēng)險，HAS-BLED評分評估出血風(fēng)險。
