宮頸腺癌的治療效果與疾病分期密切相關(guān)。早期宮頸腺癌通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈，中晚期患者通過綜合治療可延長生存期并提高生活質(zhì)量。治療效果主要受腫瘤分期、病理類型、患者年齡及全身狀態(tài)等因素影響。
早期宮頸腺癌ⅠA-ⅡA期以手術(shù)根治為主，常用術(shù)式包括廣泛子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后5年生存率可達80%-90%。部分年輕患者可接受保留生育功能的手術(shù)，如宮頸廣泛切除術(shù)。
中晚期宮頸腺癌ⅡB-Ⅳ期采用放化療綜合治療。同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，放療包括外照射和近距離放療，化療藥物常用順鉑、紫杉醇等。靶向治療如貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病例。
復(fù)發(fā)宮頸腺癌需根據(jù)復(fù)發(fā)部位選擇治療方式。局部復(fù)發(fā)可考慮手術(shù)或放療，遠處轉(zhuǎn)移以全身治療為主。免疫治療如PD-1抑制劑帕博利珠單抗為晚期患者提供新選擇。
定期隨訪對預(yù)后至關(guān)重要，治療后2年內(nèi)每3-6個月復(fù)查1次。隨訪內(nèi)容包括婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)陰道異常出血、盆腔疼痛等癥狀需及時就診。
