腎結(jié)石引起的發(fā)燒通常持續(xù)3-7天，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間與結(jié)石大小、是否合并感染、治療方式、個(gè)人體質(zhì)及并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小：
直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過(guò)大量飲水自行排出，伴隨的發(fā)熱癥狀多在3天內(nèi)緩解。較大結(jié)石卡頓在輸尿管或腎盂時(shí)，可能持續(xù)刺激尿路引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱時(shí)間延長(zhǎng)至5天以上。超聲檢查可明確結(jié)石位置與體積。
2、感染因素：
合并尿路感染時(shí)發(fā)熱常超過(guò)5天，需配合尿培養(yǎng)檢查。細(xì)菌逆行感染可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，此時(shí)需靜脈注射抗生素如頭孢曲松或左氧氟沙星，感染控制后體溫通常在48小時(shí)內(nèi)下降。
3、治療方式：
體外沖擊波碎石術(shù)后發(fā)熱一般持續(xù)2-3天，與組織水腫反應(yīng)有關(guān)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大，術(shù)后發(fā)熱可能持續(xù)5-7天。輸尿管支架置入后也可能引起低熱，需排除支架管相關(guān)感染。
4、個(gè)體差異：
糖尿病患者或免疫力低下者感染更難控制，發(fā)熱周期可能延長(zhǎng)50%以上。老年患者對(duì)炎癥反應(yīng)不敏感，可能僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱，但實(shí)際感染程度往往被低估。
5、并發(fā)癥影響：
出現(xiàn)膿腎或尿源性膿毒血癥時(shí)，發(fā)熱可持續(xù)1-2周，需緊急解除梗阻并引流。長(zhǎng)期發(fā)熱伴腰腹痛加劇可能提示腎積水加重或腎周膿腫形成，需CT評(píng)估。
每日飲水2000-3000毫升有助于沖刷尿路，限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入。體溫超過(guò)38.5℃或發(fā)熱反復(fù)超過(guò)3天，需復(fù)查尿常規(guī)及血常規(guī)。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)小結(jié)石排出，但劇烈腰痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息。術(shù)后患者需保持導(dǎo)尿管通暢，記錄24小時(shí)尿量變化。
