輕度腦梗腔隙性腦梗死的藥物治療主要包括抗血小板聚集藥、改善腦循環(huán)藥和神經(jīng)保護劑三類。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等，具體用藥需根據(jù)患者個體情況由神經(jīng)內科醫(yī)生制定方案。
抗血小板聚集藥是基礎治療藥物。阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓形成，氯吡格雷則選擇性阻斷ADP受體途徑。兩者聯(lián)用可降低復發(fā)風險，但需警惕消化道出血等不良反應。
改善腦循環(huán)藥物能增加缺血區(qū)血流灌注。丁苯酞通過重構微循環(huán)促進側支循環(huán)開放，銀杏葉提取物具有改善血液流變學作用。這類藥物可緩解頭暈、肢體麻木等癥狀。
神經(jīng)保護劑有助于減輕缺血再灌注損傷。依達拉奉可清除氧自由基，胞磷膽堿鈉能促進細胞膜修復。急性期使用可縮小梗死面積，但需注意肝腎功能監(jiān)測。
部分患者需聯(lián)合降脂穩(wěn)定斑塊治療。阿托伐他汀等他汀類藥物除調節(jié)血脂外，還具有抗炎、改善內皮功能作用。用藥期間需定期檢測肌酸激酶和轉氨酶水平。
對于合并高血壓、糖尿病的患者，需同步控制基礎疾病。鈣通道阻滯劑如氨氯地平可平穩(wěn)降壓，二甲雙胍能改善胰島素抵抗。多重危險因素管理是預防復發(fā)的關鍵。
