房顫發(fā)作時可選用抗心律失常藥物控制心率，常用藥物包括普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾等，具體用藥需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、普羅帕酮：
普羅帕酮屬于Ic類抗心律失常藥，通過抑制鈉離子通道延長心肌不應(yīng)期。適用于無器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性房顫患者，可轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律并預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥期間需監(jiān)測心電圖QT間期變化，禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。
2、胺碘酮：
胺碘酮作為Ⅲ類廣譜抗心律失常藥，對鉀、鈉、鈣通道均有抑制作用。適用于合并器質(zhì)性心臟病的房顫患者，尤其對心室率控制效果顯著。長期使用需定期檢查甲狀腺功能與肺部影像，可能出現(xiàn)角膜微粒沉積等不良反應(yīng)。
3、美托洛爾：
美托洛爾是選擇性β1受體阻滯劑，通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心室率。適合快心室率房顫的急性期控制，對運(yùn)動相關(guān)房顫效果明顯。哮喘患者慎用，常見副作用包括心動過緩和低血壓。
4、地爾硫卓：
地爾硫卓為非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，通過抑制房室結(jié)傳導(dǎo)減慢心室率。適用于合并高血壓的房顫患者，與地高辛聯(lián)用可增強(qiáng)心率控制效果。禁用于嚴(yán)重心動過緩或心力衰竭患者。
5、華法林：
華法林作為口服抗凝藥，通過抑制維生素K依賴凝血因子合成預(yù)防血栓栓塞。適用于CHA2DS2-VASc評分≥2分的房顫患者，需定期監(jiān)測INR值調(diào)整劑量。新型口服抗凝藥如利伐沙班可作為替代選擇。
房顫患者日常需限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。飲食宜采用地中海飲食模式，多攝入深海魚類、橄欖油、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物?？刂蒲獕貉窃谶_(dá)標(biāo)范圍，每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖評估心律情況。突發(fā)心悸、胸痛或暈厥時應(yīng)立即就醫(yī)。
