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肩鎖關(guān)節(jié)脫位可通過支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式保守治療。輕度脫位通常由外力撞擊、韌帶松弛、運動損傷等因素引起。

雙氯芬酸二乙胺乳膠劑

雙氯芬酸二乙胺乳膠劑 生產(chǎn)廠家:北京諾華制藥有限公司 功能主治:用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。如:緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛等。也可用于骨關(guān)節(jié)炎的對癥治療。 用法用量:外用。按照痛處面積大小,使用本品適量,輕輕揉搓,使本品滲透皮膚,一日3~4次。
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1、支具固定:

使用肩關(guān)節(jié)外展支具或鎖骨帶固定4-6周,保持肩鎖關(guān)節(jié)穩(wěn)定。固定期間需避免肩部負(fù)重活動,防止脫位加重。支具松緊度以能插入一指為,過緊可能影響血液循環(huán),過松則無法有效固定。

2、藥物鎮(zhèn)痛:

急性期疼痛可選用布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥緩解炎癥反應(yīng),對乙酰氨基酚適用于單純鎮(zhèn)痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)。伴有明顯腫脹時可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

3、物理治療:

傷后48小時開始冷敷減輕腫脹,72小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療可加速韌帶修復(fù),電刺激療法有助于維持肌肉張力。治療頻率通常為每周3-5次,持續(xù)2-3周。

4、功能鍛煉:

固定2周后開始被動關(guān)節(jié)活動,4周后逐步進(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等主動康復(fù)。肌肉等長收縮練習(xí)應(yīng)從傷后早期開始,重點強化三角肌和斜方肌。訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為度,每周遞增10%活動范圍。

5、定期復(fù)查:

每周拍攝X線片監(jiān)測復(fù)位情況,若出現(xiàn)再脫位需及時調(diào)整治療方案。6周后拆除支具時需評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,通過應(yīng)力位X線判斷韌帶愈合程度。恢復(fù)期每3個月隨訪一次,持續(xù)觀察1年以上。

保守治療期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,每日補充1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。維生素C和鋅元素有助于膠原合成,可通過獼猴桃、牡蠣等食物獲取??祻?fù)階段建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動,避免籃球、舉重等需肩部發(fā)力的項目。睡眠時用枕頭支撐患肢保持15-30°外展位,日常活動時使用對側(cè)手提重物。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)彈響需及時復(fù)診,警惕繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能。

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