孕吐嚴(yán)重時(shí)多數(shù)情況需要就醫(yī)評(píng)估。孕吐的嚴(yán)重程度與脫水風(fēng)險(xiǎn)、電解質(zhì)紊亂、妊娠劇吐等因素相關(guān)，需結(jié)合體重下降幅度、尿酮體檢測(cè)等指標(biāo)綜合判斷。
1、脫水風(fēng)險(xiǎn)：
頻繁嘔吐可能導(dǎo)致體液大量流失，出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽緩解，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。孕婦每日尿量少于400毫升或8小時(shí)無排尿?qū)儆谖＜鼻闆r。
2、電解質(zhì)紊亂：
胃液丟失易引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀。血液生化檢查可明確電解質(zhì)水平，輕度失衡可通過飲食調(diào)整，重度紊亂需住院糾正。
3、妊娠劇吐：
約0.3%-2%孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠劇吐，表現(xiàn)為體重下降超過孕前5%、持續(xù)性嘔吐。該情況可能引發(fā)韋尼克腦病等并發(fā)癥，需使用維生素B1注射劑等藥物治療。
4、體重下降：
孕早期體重減輕超過2公斤或持續(xù)一周無法進(jìn)食需警惕。臨床常用尿酮體試紙檢測(cè)能量代謝狀態(tài)，強(qiáng)陽性反應(yīng)提示機(jī)體已開始分解脂肪供能。
5、伴隨癥狀：
出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊、黃疸等癥狀提示可能存在消化道出血、肝腎功能損害等嚴(yán)重問題，需立即急診處理。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病也會(huì)加重嘔吐癥狀。
孕吐期間建議選擇蘇打餅干、米湯等易消化食物，避免油膩氣味刺激。少量多次飲水可選用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液溶液。生姜切片含服或聞嗅新鮮檸檬皮可能緩解惡心感。保持臥室空氣流通，晨起前先進(jìn)食干性食物。若嘔吐導(dǎo)致完全無法進(jìn)食超過24小時(shí)，或出現(xiàn)心跳加速、站立頭暈等血容量不足表現(xiàn)，務(wù)必及時(shí)就診。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋嘔吐頻率和進(jìn)食情況，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。
