局限型白癜風(fēng)的病因主要與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子及局部皮膚損傷有關(guān)。該病表現(xiàn)為皮膚局部出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑，通常無痛癢感，但可能影響患者心理健康。
自身免疫異常是核心發(fā)病機(jī)制。患者體內(nèi)常檢測到針對黑素細(xì)胞的自身抗體，可能伴隨甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫性疾病。調(diào)節(jié)免疫功能的藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于局部治療。
遺傳因素約占發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的30%。家族中有白癜風(fēng)病史者患病率顯著升高，目前已發(fā)現(xiàn)多個(gè)易感基因位點(diǎn)。這類患者需注意避免誘發(fā)因素，如精神壓力或皮膚外傷。
氧化應(yīng)激導(dǎo)致黑素細(xì)胞功能受損。皮膚中過氧化氫酶活性降低，自由基堆積破壞黑素細(xì)胞。補(bǔ)充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑可能有助于改善微環(huán)境。
神經(jīng)末梢釋放的兒茶酚胺類物質(zhì)可能干擾色素合成。部分患者皮損沿神經(jīng)節(jié)段分布，提示神經(jīng)因素參與發(fā)病。調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物如谷維素可輔助治療。
局部皮膚損傷可能誘發(fā)同形反應(yīng)。燒傷、擦傷或長期摩擦部位易出現(xiàn)新發(fā)白斑?；颊邞?yīng)避免皮膚機(jī)械性刺激，外出時(shí)做好防曬保護(hù)。
對于進(jìn)行期皮損，醫(yī)生可能建議采用308nm準(zhǔn)分子光聯(lián)合局部激素治療。穩(wěn)定期患者可考慮自體黑素細(xì)胞移植術(shù)。心理疏導(dǎo)和遮蓋療法能有效改善患者生活質(zhì)量。
