肋間神經(jīng)痛可通過非甾體抗炎藥、抗驚厥藥、局部麻醉藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛劑等藥物緩解。該癥狀可能與胸椎退行性變、帶狀皰疹后遺癥、肋軟骨炎、胸椎外傷、胸腔腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛、燒灼感或麻木感。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可抑制前列腺素合成，減輕神經(jīng)根周圍炎癥反應(yīng)。適用于輕度疼痛伴局部肌肉緊張的情況，需注意胃腸道不良反應(yīng)。
2、抗驚厥藥：加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平通過調(diào)節(jié)鈣離子通道減少神經(jīng)異常放電。對帶狀皰疹后神經(jīng)痛或慢性疼痛效果顯著，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用。
3、局部麻醉藥：利多卡因貼劑、普魯卡因注射液能阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。急性發(fā)作期可采用神經(jīng)阻滯治療，需由專業(yè)醫(yī)生操作評估心臟毒性風(fēng)險。
4、神經(jīng)營養(yǎng)藥：甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)。適合長期存在感覺異常的患者，需連續(xù)服用1-3個月觀察療效。
5、肌肉松弛劑：氯唑沙宗、替扎尼定、巴氯芬緩解肋間肌痙攣。與物理治療聯(lián)用可改善因肌肉僵硬導(dǎo)致的牽涉痛，警惕肝功能異常。
日?？蓢L試胸椎伸展運動配合熱敷護理，推薦低糖高纖維飲食如燕麥、西藍花、三文魚等食物減少炎癥反應(yīng)。急性疼痛超過72小時或伴隨呼吸困難、肢體無力需立即就診排除心絞痛、脊髓壓迫等急癥。長期疼痛患者建議進行胸椎MRI和神經(jīng)電生理檢查明確病因。
