疤痕變寬可能與傷口張力過大、感染、異物刺激、瘢痕體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。疤痕是皮膚損傷后自然修復(fù)的產(chǎn)物，其寬度變化受多種因素影響。
1、傷口張力過大
傷口愈合過程中持續(xù)受到牽拉會(huì)導(dǎo)致膠原纖維排列紊亂。關(guān)節(jié)部位或胸背部的傷口因活動(dòng)頻繁更易出現(xiàn)這種情況。建議使用減張膠帶或支具固定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、感染
細(xì)菌感染會(huì)延長(zhǎng)炎癥期并刺激成纖維細(xì)胞過度增殖。常見于清創(chuàng)不徹底的污染傷口或糖尿病患者。表現(xiàn)為紅腫滲液伴疼痛，需及時(shí)使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏控制感染。
3、異物刺激
縫線殘留或灰塵顆粒等異物可引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。部分人群對(duì)可吸收縫線產(chǎn)生排異反應(yīng)，導(dǎo)致肉芽組織過度生長(zhǎng)。術(shù)后應(yīng)定期檢查傷口，必要時(shí)拆除殘留線結(jié)。
4、瘢痕體質(zhì)
遺傳因素導(dǎo)致膠原合成代謝異常，常見于瘢痕疙瘩患者。此類人群即使輕微創(chuàng)傷也可能形成寬大疤痕，可考慮注射曲安奈德等糖皮質(zhì)激素抑制增生。
5、營(yíng)養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì)影響膠原正常合成。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者傷口愈合緩慢，新生上皮組織脆弱易被撕裂。需保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。
疤痕護(hù)理期間應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，避免日光直射。愈合初期可局部涂抹硅酮凝膠或使用壓力療法，超過半年未改善的寬大疤痕建議就醫(yī)評(píng)估激光或手術(shù)修復(fù)可能。日常注意補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品和維生素E含量高的堅(jiān)果，有助于皮膚修復(fù)。
