子宮內(nèi)膜的周期性脫落是女性生殖系統(tǒng)的正常生理現(xiàn)象。月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜在激素調(diào)控下經(jīng)歷增殖期、分泌期和脫落期，未受孕時功能層內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。這一過程受下丘腦-垂體-卵巢軸精密調(diào)節(jié)，涉及雌激素、孕激素等多重激素協(xié)同作用。
1、增殖期變化：月經(jīng)結(jié)束后，卵巢分泌的雌激素促使子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞增殖修復(fù)，內(nèi)膜厚度從1-2mm逐漸增至5-7mm。此階段腺體增長直管狀，螺旋動脈延長，持續(xù)約14天形成新的功能層。
2、分泌期轉(zhuǎn)化：排卵后黃體分泌孕激素，使內(nèi)膜腺體彎曲擴(kuò)張并分泌糖原。螺旋動脈卷曲程度加劇，內(nèi)膜間質(zhì)疏松水腫，為受精卵著床準(zhǔn)備營養(yǎng)環(huán)境。此階段持續(xù)約10-12天。
3、脫落期機(jī)制：未受孕時黃體退化，雌孕激素驟降引發(fā)螺旋動脈痙攣性收縮。內(nèi)膜缺血壞死，前列腺素釋放促使子宮收縮，功能層組織崩解脫落。經(jīng)血含內(nèi)膜碎片、血液及黏液，持續(xù)3-7天。
4、激素調(diào)控網(wǎng)絡(luò)：下丘腦分泌GnRH調(diào)控垂體FSH、LH釋放，F(xiàn)SH刺激卵泡發(fā)育產(chǎn)生雌激素，LH峰觸發(fā)排卵。雌孕激素通過正負(fù)反饋調(diào)節(jié)下丘腦-垂體活動，形成28±7天的周期循環(huán)。
5、異常脫落情況：多囊卵巢綜合征患者因無排卵致內(nèi)膜長期受雌激素刺激，可能出現(xiàn)數(shù)月不行經(jīng)后大量出血。子宮內(nèi)膜異位癥患者脫落的內(nèi)膜組織可異位種植，引起痛經(jīng)和不孕。
保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于維持正常月經(jīng)周期，建議每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白和200g深色蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食，使用暖水袋熱敷下腹部可緩解痛經(jīng)。若出現(xiàn)周期紊亂、經(jīng)量異?；驀?yán)重疼痛，需及時進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。
