支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起，可通過(guò)環(huán)境控制、藥物控制、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、急性發(fā)作管理等方式治療。
1、遺傳因素：
家族中有哮喘病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，特定基因如ADAM33、ORMDL3等與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。這類患者需注重環(huán)境過(guò)敏原篩查，建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，避免吸煙等危險(xiǎn)因素。
2、過(guò)敏原暴露：
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可刺激IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。建議使用防螨床罩、空氣凈化器，對(duì)貓狗皮屑過(guò)敏者需避免接觸。癥狀明顯時(shí)可進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)明確致敏原。
3、呼吸道感染：
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染會(huì)破壞氣道上皮屏障。兒童期反復(fù)下呼吸道感染是重要誘因，建議接種流感疫苗，感染后及時(shí)使用布地奈德等吸入激素控制炎癥。
4、空氣污染：
PM2.5、二氧化氮等污染物會(huì)加劇氣道炎癥。可能與氧化應(yīng)激損傷氣道上皮有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽加重、夜間憋醒。霧霾天應(yīng)減少外出，必要時(shí)佩戴N95口罩。
5、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)：
劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致過(guò)度換氣可能引發(fā)支氣管痙攣，通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后喘息、胸悶。運(yùn)動(dòng)前可預(yù)吸沙丁胺醇，選擇游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免寒冷干燥環(huán)境下鍛煉。
哮喘患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持個(gè)體化治療方案，日常飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含omega-3的三文魚，避免食用含亞硫酸鹽的加工食品。推薦每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽，配合腹式呼吸訓(xùn)練。居家環(huán)境保持濕度50%左右，每3個(gè)月更換空調(diào)濾網(wǎng)，隨身攜帶急救藥物如沙丁胺醇吸入劑。癥狀控制不佳或急性發(fā)作時(shí)血氧飽和度低于92%需立即就醫(yī)。
