胎兒生長受限出生后可能存在發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。胎兒生長受限指胎兒在子宮內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期的生長潛力,出生后可能面臨追趕性生長、代謝異常等問題。
胎兒生長受限根據(jù)發(fā)生時(shí)間分為對(duì)稱性和非對(duì)稱性兩類。對(duì)稱性生長受限多發(fā)生在孕早期,胎兒全身器官按比例縮小,可能與染色體異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。非對(duì)稱性生長受限多發(fā)生在孕晚期,胎兒頭部發(fā)育相對(duì)正常而腹圍偏小,常與胎盤功能不良、妊娠期高血壓等母體因素相關(guān)。
1、近期影響:
出生后可能出現(xiàn)低血糖、低體溫、紅細(xì)胞增多癥等新生兒并發(fā)癥。部分嬰兒需要新生兒重癥監(jiān)護(hù),住院時(shí)間可能延長。喂養(yǎng)困難較為常見,需采用少量多次的喂養(yǎng)方式。
2、遠(yuǎn)期影響:
約20%-30%的生長受限兒在2歲前未能實(shí)現(xiàn)完全追趕生長。學(xué)齡期可能出現(xiàn)注意力缺陷、學(xué)習(xí)能力低下等神經(jīng)發(fā)育問題。青春期前骨齡延遲、成年后身高偏矮的發(fā)生率較高。代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)增加,包括胰島素抵抗、高血壓等。
定期監(jiān)測(cè)生長曲線是重要干預(yù)手段。出生后前6個(gè)月每月測(cè)量身長、體重、頭圍,6個(gè)月后每2-3個(gè)月監(jiān)測(cè)。母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)至1歲以上,適時(shí)添加營養(yǎng)強(qiáng)化劑。大運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估需在3、6、9、12月齡進(jìn)行,必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練。學(xué)齡期注意認(rèn)知行為評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診???。建立健康飲食模式,控制精制糖攝入,鼓勵(lì)每天60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠時(shí)間。