神經(jīng)性耳鳴需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，常用藥物包括改善微循環(huán)類、營養(yǎng)神經(jīng)類及糖皮質(zhì)激素類藥物。
1、改善微循環(huán)類藥物：
此類藥物通過擴(kuò)張血管促進(jìn)內(nèi)耳血液供應(yīng)，常用銀杏葉提取物、尼莫地平、倍他司汀等。銀杏葉提取物含黃酮苷和萜類內(nèi)酯，可清除自由基、減輕內(nèi)耳缺血缺氧；尼莫地平作為鈣通道阻滯劑，能緩解血管痙攣；倍他司汀則通過調(diào)節(jié)內(nèi)耳毛細(xì)血管通透性減輕水腫。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，避免直立性低血壓。
2、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物：
甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等可修復(fù)受損聽神經(jīng)。甲鈷胺作為維生素B12活性形式，參與髓鞘合成；維生素B1維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能；胞磷膽堿則促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞膜磷脂代謝。長期熬夜或糖尿病引發(fā)的耳鳴患者適用，但需注意過量補(bǔ)充可能引起頭痛等不良反應(yīng)。
3、糖皮質(zhì)激素類藥物：
突發(fā)性耳聾伴隨耳鳴時，可能短期使用潑尼松、地塞米松等。通過抑制免疫反應(yīng)減輕內(nèi)耳炎癥，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，高血壓、糖尿病患者慎用。通常采用口服或鼓室注射方式，療程不超過兩周。
日常需避免接觸噪音環(huán)境，保證充足睡眠，控制咖啡因攝入。飲食可增加富含鋅、鎂的海產(chǎn)品及深綠色蔬菜，配合八段錦等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。焦慮情緒明顯者可嘗試正念冥想，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動有助于改善微循環(huán)。若耳鳴持續(xù)超過3個月或伴隨聽力下降，需復(fù)查純音測聽及聲導(dǎo)抗檢查。
