輸精管炎可通過(guò)抗生素治療、止痛藥物、局部熱敷、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。輸精管炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行傳播、外傷、醫(yī)源性操作、免疫力低下等因素引起。
1、抗生素治療:
細(xì)菌感染是輸精管炎最常見(jiàn)原因,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、多西環(huán)素等廣譜抗生素,療程通常持續(xù)1-2周。嚴(yán)重感染需靜脈給藥,治療期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。
2、止痛藥物:
非甾體抗炎藥能有效緩解陰囊墜脹疼痛,常用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物。疼痛劇烈時(shí)可短期使用弱阿片類藥物,但需注意避免掩蓋病情進(jìn)展。合并睪丸炎時(shí)建議臥床休息并抬高陰囊。
3、局部熱敷:
每日3-4次局部熱敷可促進(jìn)炎癥吸收,每次15-20分鐘溫度控制在40℃左右。熱敷能改善局部血液循環(huán),緩解輸精管痙攣,同時(shí)配合穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
4、生活方式調(diào)整:
急性期禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),避免騎行等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。保持每日飲水量2000ml以上,增加排尿沖刷尿道作用。戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入。
5、手術(shù)治療:
反復(fù)發(fā)作的慢性輸精管炎或形成膿腫時(shí)需手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)術(shù)式包括輸精管切開引流術(shù)、輸精管部分切除術(shù),合并附睪膿腫需同時(shí)行附睪切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管并加強(qiáng)抗感染治療。
輸精管炎患者日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食推薦高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西蘭花等,限制咖啡因攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但康復(fù)期應(yīng)避免負(fù)重訓(xùn)練。出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診,慢性患者建議每3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量。治療期間配偶應(yīng)同步檢查生殖道感染情況,預(yù)防交叉感染復(fù)發(fā)。