女性壓力性尿失禁通常由盆底肌功能減弱、尿道括約肌損傷、激素水平變化、肥胖及慢性腹壓增高等因素引起。該癥狀表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動時尿液不自主漏出，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
盆底肌功能減弱是常見誘因。妊娠和陰道分娩可能造成盆底肌肉及神經(jīng)損傷，導(dǎo)致控尿能力下降。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力量，每日堅(jiān)持收縮肛門和陰道肌肉能改善癥狀。
尿道括約肌結(jié)構(gòu)異常與發(fā)病密切相關(guān)。盆腔手術(shù)如子宮切除術(shù)可能損傷尿道支撐組織，絕經(jīng)后雌激素減少也會導(dǎo)致尿道黏膜萎縮。局部使用雌激素軟膏或口服選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑可能緩解癥狀。
激素水平變化影響尿道閉合功能。圍絕經(jīng)期女性雌激素水平下降，尿道黏膜變薄，閉合壓力降低。激素替代療法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，需評估乳腺和子宮內(nèi)膜風(fēng)險。
肥胖者腹壓增高會加重癥狀。體重指數(shù)超過30的人群，盆底結(jié)構(gòu)長期承受額外壓力。減重5%-10%即可顯著改善漏尿情況，建議通過低熱量飲食和游泳等運(yùn)動控制體重。
慢性腹壓增高因素需針對性處理。長期便秘、慢性咳嗽或重體力勞動均會增加腹腔壓力。治療原發(fā)病、調(diào)整工作方式及使用緩瀉劑可減少腹壓對盆底的影響。
癥狀持續(xù)或嚴(yán)重影響生活時，需就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。尿道中段懸吊術(shù)和膀胱頸懸吊術(shù)是常用術(shù)式，有效率可達(dá)80%以上。術(shù)后需避免提重物和劇烈運(yùn)動三個月。
