子宮憩室可能引起異常子宮出血、慢性盆腔疼痛及繼發(fā)不孕等問題。子宮憩室是子宮肌層局部薄弱形成的囊袋狀結構，常見于剖宮產術后子宮切口愈合不良。
異常子宮出血是典型表現，表現為經期延長、經間期點滴出血或性交后出血。憩室內膜對激素反應異常導致脫落不同步，血液積聚后緩慢排出。出血量雖少但長期可能引發(fā)貧血，血紅蛋白低于110克/升時需干預。
慢性盆腔疼痛與憩室位置相關，多位于子宮下段前壁。經期疼痛加重因經血逆流刺激腹膜，可能合并子宮內膜異位癥。疼痛視覺模擬評分超過4分需藥物干預，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀。
繼發(fā)不孕機制涉及解剖與功能異常。憩室成為經血儲留池改變宮腔環(huán)境，影響精子運輸與胚胎著床。不孕患者中約15%存在子宮憩室，宮腔鏡檢查可見憩室開口處纖維組織增生。
感染風險升高因經血滯留導致細菌滋生，可能引發(fā)憩室炎或盆腔炎。急性期表現為發(fā)熱、膿性分泌物，C反應蛋白超過10毫克/升提示感染，需抗生素治療。反復感染可能形成膿腫需引流。
孕晚期子宮破裂風險增加0.5%-2%，尤其憩室肌層厚度小于2.5毫米者。妊娠期需超聲監(jiān)測肌層連續(xù)性，出現先兆破裂征象如局部壓痛需緊急剖宮產。
確診依靠經陰道超聲與宮腔鏡聯(lián)合檢查，超聲顯示子宮前壁下段無回聲區(qū)，宮腔鏡直視下可見憩室開口。磁共振成像能準確測量憩室與漿膜層距離。
癥狀輕微者可觀察隨訪，口服避孕藥調節(jié)周期。癥狀顯著者需手術修復，宮腹腔鏡聯(lián)合手術成功率約85%，術后6個月方可妊娠。頑固性病例可能需子宮切除術。
