女性在月經(jīng)前幾天出現(xiàn)褐色分泌物醫(yī)學(xué)上稱為經(jīng)前期點(diǎn)滴出血多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象。這種現(xiàn)象可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平波動、宮頸病變或?qū)m內(nèi)節(jié)育器刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為少量褐色或暗紅色分泌物，持續(xù)1-3天。
阿博特達(dá)芙通 地屈孕酮片
生產(chǎn)廠家：Abbott Biologicals B.V.
功能主治：本品可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病， 如：痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥。繼發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)周期不規(guī)則。功能失調(diào)性子宮出血。經(jīng)前期綜合征。孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性 流產(chǎn)。黃體不足所致不孕癥。
用法用量：1.痛經(jīng)從月經(jīng)周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 2.子宮內(nèi)膜異位癥從月經(jīng)周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2-3次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 3.功能性出血 4.止血的劑量每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg），每日2次，連續(xù)5-7天。 5.預(yù)防出血的劑量從月經(jīng)周期的第11至25天，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg），每日2次。 6.閉經(jīng)從月經(jīng)周期的第1至25天，每日服用雌二醇，每天1次。從月經(jīng)周期的第11至25天，聯(lián)合用地屈孕酮，每天2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 7.經(jīng)前期綜合征從月經(jīng)周期的第11-25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 8.月經(jīng)不規(guī)則從月經(jīng)周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 9.先兆流產(chǎn)起始劑量為1次口服4片地屈孕酮（以地屈孕酮計(jì)40mg），隨后每8小時服1片地屈孕酮（以地屈孕酮計(jì)10mg），至癥狀消失 10.習(xí)慣性流產(chǎn)每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg），至懷孕20周。 11.內(nèi)源性孕酮不足導(dǎo)致的不孕癥月經(jīng)周期的第14至25天，每日口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。治療應(yīng)至少持續(xù)6個連續(xù)的周期，建議在懷孕的前幾個月里連續(xù)采用該方法治療，劑量應(yīng)參照習(xí)慣性流產(chǎn)治療劑量。
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黃體功能不足時，孕激素分泌減少可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前少量剝脫。可通過孕激素補(bǔ)充治療改善，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。伴隨月經(jīng)周期縮短或經(jīng)量減少時建議就醫(yī)評估。
激素水平波動常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性，雌激素水平不穩(wěn)定會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部脫落。保持規(guī)律作息、減少壓力有助于緩解癥狀，必要時可短期使用雌孕激素復(fù)合制劑如炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
宮頸病變?nèi)缏詫m頸炎或?qū)m頸息肉可能引起接觸性出血。需通過婦科檢查及宮頸癌篩查排除病變，確診后可選擇宮頸電灼術(shù)或息肉摘除術(shù)治療。這類情況常伴有同房后出血或白帶異常。
宮內(nèi)節(jié)育器刺激造成的機(jī)械性摩擦可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微出血。通常出現(xiàn)在放置節(jié)育器后6個月內(nèi)，若持續(xù)出血需超聲檢查排除節(jié)育器移位，必要時更換避孕方式。
子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)經(jīng)前褐色分泌物伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林，或口服避孕藥調(diào)節(jié)周期。
持續(xù)3個月以上出現(xiàn)經(jīng)前出血，或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常排液時，建議盡早就診婦科排查器質(zhì)性疾病。40歲以上女性首次出現(xiàn)該癥狀需優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜病變。
